MZ schreef op 7 januari 2018 15:45:
Deze zondagmiddag leent zich goed om eens naar de bedreigingen vanuit concurrerende medicijnen te kijken. Ik heb een overzicht gemaakt met de twee nieuwe medicijnen van Shire (Lanadelumab) en CSL (HAEGarda) voor prophylaxis gebruik in HAE:
• CSL’s nieuwe medicijn “HAEGarda” is enkel voor prophylaxis gebruik en is goedgekeurd in juni 2017 door de FDA. HAEGarda is hetzelfde medicijn als Berinert, behalve dat dit medicijn 6x geconcentreerder is als Berinert. HAEGarda maakt dus gebruik van bloedplasma. HAEGarda is a self-administered, subcutaneous C1-inhibitor. CSL’s drug reduced HAE attacks by 89% (40IU/kg twee keer per week) and 95% (60IU/kg twee keer per week). Meest voorkomende bijwerking is injection site reaction (12% & 15%) & Nasopharyngitis (griep) (1% en 8%).
• Shire werkt aan het op de markt brengen van “Lanadelumab” welke enkel voor prophylaxis gebruik is. Lanadelumab is een monoclonal antibody (mAb) en dient 1-2 keer preventief te worden ingenomen en is dus zeer gebruiksvriendelijk. Lanadulab heeft een efficacy van 87% (300mg elke 2 weken). Lanadelumab wordt gemaakt door cellen in een medium, die constant een bepaald eiwit produceren. Na een tijdje wordt er geharvest. Eigenlijk is het hetzelfde als Ruconest, genetisch gemodificeerde cellen/konijnen die eiwitten uitscheiden. Hier komt geen bloed of plasma meer aan te pas. Feit dat het als mAb wordt gelabeld, betekent dat het ervoor zorgt dat iets in het lichaam van de patiënt geblokkeerd wordt, met alle mogelijke bijwerkingen van dien. Lanadelumab heeft Orphan Drug (US and EU) and Breakthrough Designations (US) gekregen. Phase 3 topline resultaten waren bekend in mei 2017, echter de head-to-head resultaten zijn nog niet gepubliceerd! Shire verwachtte de BLA aanvraag bij de FDA in te dienen eind 2017 of begin 2018. Dit is tot op heden [07-01-2018] nog niet gebeurd. Shire verwacht een priority traject te volgen waardoor binnen 6 maanden het medicijn goedgekeurd kan zijn (in H2 2018). Shire verwacht verder mogelijk in H1 2018 een aanvraag in te dienen bij de EMA voor gebruik in Europa.
investors.shire.com/~/media/Files/S/S...o Dit zal een race tegen de klok worden die heel belangrijk is, want diegene die het eerste op de markt komt zal het eerste preventieve niet-plasma HAE-product worden. Rekening houdende met dat er weinig patiënten snel overstappen op een ander product, wordt het een kwestie van zo snel mogelijk patiënten te strikken. De door Shire verwachte omzet voor Lanadelumab (indien dit als eerst prophylaxis middel op de markt komt) bedraagt $2 miljard!
endpts.com/shires-multibillion-dollar...o Mogelijke lange termijn bijwerkingen van mAbs: administration of mAbs carries the risk of immune reactions such as acute anaphylaxis, serum sickness and the generation of antibodies. In addition, there are numerous adverse effects of mAbs that are related to their specific targets, including infections and cancer, autoimmune disease, and organ-specific adverse events such as
www.nature.com/articles/nrd3003Als deze aanvraag binnen komt bij de FDA kunnen ze bij goedkeuring binnen 9 maanden op de markt zijn?