Hazardmedic schreef op 23 april 2020 14:01:
[...]
Hoi Sharon,
Ik kom uit de acute zorg, dus ik kan alleen maar vanuit die hoek reageren.
Hartelijk bedankt voor je uitzoekwerk. Er is al veel gepubliceerd op dit gebied.
Pharming is al erg lang bezig met onderzoeken in deze richting. Daaronder viel bijvoorbeeld ook een onderzoek naar de gevolgen van grote trauma,(Bv schotwonden, autoongevallen etc)
Het probleem bij multitraumatisee's is niet zozeer de 1e opvang bij de ambulance of op de SEH, maar meer het traject erna. Ik leg het misschien een beetje simplistisch uit, maar 1 van de gevolgen in de eerste uren tot dagen is het capillaire lek wat veroozaakt wordt door allerlei mechanismen (oiv cytokinen). Cappilairen zijn de kleinste vaatjes in je lichaam. Al je weefsel is doorspect met cappilairen. Dit zijn vaatjes waarvan de wand heel gemakkelijk "on demand" doorlaatbaar wordt. Hierdoor kunnen bijvoorbeeld witte bloedcellen die nodig zijn voor de afweer zich naar een bedreigd gebiedje begeven. Afvalstoffen kunnen worden opgenomen.
Op het moment dat er grotere cellen zoals bijvoorbeeld die witte bloedcellen buiten die cappilairen komen dan nemen zij tevens water mee door hun aanzuigende werking.
Als jij bv een wondje of een ontsteking hebt, of je kneust iets, dan wordt het ook dik. Er ontstaat een zwellig. Dat komt dus doordat die capillairen eiwitten gaan lekken. En eiwitten "zuigen" water mee.
Je kunt je voorstellen dat als dit systemisch gebeurt er dus overal vocht gaat zitten waar het niet hoort.