leonardus65 schreef op 5 oktober 2020 14:04:
@Superrubio artikel hln lukt me niet, nieuwsblad wel
www.nieuwsblad.be/cnt/dmf20201005_935... Opvallend veel ‘vals positieve’ coronatesten deze zomer: kloppen de huidige alarmerende coronacijfers dan wel?Uit navraag bij verschillende labo’s blijkt dat afgelopen zomer opvallend veel mensen positief testten op het coronavirus terwijl ze eigenlijk niet (meer) besmettelijk waren. Waren dat dan allemaal ‘vals positieve’ tests die nodeloos alarmeerden? En wat betekent die vaststelling voor de vele positieve tests nu?
Over welke ‘vals positieve’ tests gaat het precies?
Belandt een coronatest met het inmiddels gekende wattenstaafje in een labo, dan draait het afgenomen staal daar tot veertig rondjes om te ontdekken hoeveel virusdeeltjes erin zitten. Simpel gesteld bepaalt de Ct-waarde van een staal (Cycle threshold of drempelcyclus) of iemand al dan niet coronapositief is. Een hoge drempelcyclus-waarde betekent dat iemand weinig of geen virus in zich draagt, een lage Ct-waarde duidt aan dat iemand veel virusdeeltjes heeft.
Welnu: navraag van Het Laatste Nieuws bij een labo in Roeselare, dat tussen maart en september zo’n 3 procent van alle Belgische coronabesmettingen vaststelde, leert dat heel wat als positief omschreven patiënten in de afgelopen zomer een Ct-waarde hadden die opvallend hoog was. In juli noteerde het labo van AZ Delta in 48 procent van de geteste gevallen een Ct-waarde van meer dan 35 “testrondjes”, in augustus was dat 33 procent. Respectievelijk quasi de helft en een derde van de geteste stalen.Als je weet dat Ct-waardes boven de 35 indicatief zijn voor infecties die tot bijna drie maanden terug kunnen opgespoord worden, rijst de vraag hoe besmettelijk die positief geteste Belgen nog waren op het moment van de test. “En of die vals positieven niet aangegrepen werden om mensen nodeloos in quarantaine te laten gaan, en een rem te zetten op zaken als de economie” aldus klinisch bioloog en gezondheidsspecialist bij N-VA Louis Ide, die aan de basis van de ontdekking ligt.
Afhankelijk van de bioloog die spreekt, worden testen met een hoge Ct-waarde ‘vals positieven’ of ‘oude infecties’ genoemd. Hoe dan ook wordt het fenomeen in verband gebracht met overschatting van coronabesmettingen in de zomer, en de vraag of ‘de tweede golf’ niet gewoon een rimpeling was.Zijn er aanwijzingen dat die trend zich overal in ons land voordeed?
Er zijn indicaties dat de trend die in het Roeselaarse labo duidelijk gemaakt is, zich ook elders voordeed. Louis Ide stelde het vast in z’n eigen Jan Palfijn-ziekenhuis in Gent, en op een vraag aan zestien collega’s elders te lande reageerde de helft eenstemmig. “Let wel,” aldus Ide. “Het is niet omdat iemand een Ct-waarde van meer dan 35 heeft, dat het per definitie om een vals positief geval gaat. Het is wél een trigger, een aanwijzing om te kijken of het zo is, van daaruit begint een zoektocht als een puzzel: zijn er antistoffen, is er een oude besmetting...”
Op individueel niveau is het een puzzelwerkje, op groepsniveau vormen veel hoge Ct-waardes sowieso een beeld. Al zijn er ook blinde vlekken. Zo zegt Ide dat er geen zicht is op de Brusselse situatie in de zomer. In Antwerpen, waar de avondklok eind juli ingevoerd werd, noteerde het Universitair Ziekenhuis toen wel degelijk een stijging van de hoeveelheid tests met lage Ct-waarde, of stalen van mensen met veel ‘levende’ virusdeeltjes, die anderen dus konden aansteken.Vandaag zijn de cijfers weer alarmerend. Kan dat ook door veel ‘vals positieve’ tests komen?
Neen, of toch zeker niet alléén door ‘vals positieve’ tests. Ja, er wordt meer dan ooit getest maar neen, het zijn niet alleen testresultaten met hoge Ct-waardes die bovendrijven. Dat bevestigt Louis Ide.
Ook elders zijn er afgelopen maand meer positieve tests geweest met veel ‘levende’ virusdeeltjes. “De situatie is nu wel degelijk anders,” reageert infectiologe aan het UZ Antwerpen en adviseur van de overheid Erika Vlieghe kritisch op de berichtgeving over veel ‘vals positieve’ tests.
“Wij stellen (in het UZ Antwerpen, nvdr.) ook soms vast dat iemand positief kan testen zonder enige klacht of met een hele lage hoeveelheid virus in het lichaam. Dat bestaat. Maar de grote groep van mensen die nu getest worden heeft wél klachten.” Vlieghe verwijst naar onder meer de huisartsenpraktijken waar mensen zich melden met griepklachten die recent een corona-infectie blijken opgelopen te hebben.
Welke les moeten we hier nu uit trekken?We moeten héél voorzichtig zijn om de lijn van vals positieve tests door te trekken naar nu”, aldus Vlieghe. “Het is een argument dat wel vaker aangehaald wordt om te relativeren, terwijl je alles in ogenschouw moet nemen.” Vlieghe wijst naar het totale aantal positieve testen dat stijgt, maar ook naar de hospitalisaties die duiden op recente en actieve besmettingen. Lees: niet relativeren nu.
Louis Ide vindt Vlieghe iets te kritisch reageren op de aandacht voor het opvallende aantal ‘vals positieve’ tests of oude infecties. Volgens Ide moet het een signaal zijn voor Sciensano om nauwgezetter Ct-waardes te meten. “Men volgt het niet op,” aldus Ide. “Tot mijn grote frustratie.”
Bij Sciensano was tot nader order niemand bereikbaar voor commentaar. Ter verdediging van de overheidsinstelling geldt dat niet elk labo met eenzelfde testplatform werkt: sommige geven enkel een positief of negatief resultaat na een coronatest, zonder precieze Ct-waarde of aanduiding hoe recent een infectie kan zijn. Vlieghe spreekt de hoop uit dat daar “op termijn” verandering in komt.